“住院时享受了医保待遇,出院后还可以享受长护补贴?真的帮大忙了!”一直照顾许奶奶的儿子感叹道。家住广州越秀小区的许奶奶今年已84岁高龄,年前因脑梗造成全身瘫痪,住院期间部分费用靠医保报销。在得知住院期间可以申办长护补贴,出院后享长护待遇,许奶奶的家属觉得惊喜万分。
长护补贴政策自2017年8月1日起开始试行,2020年4月14日,广州市医保局发布了《关于开展长期护理保险试点工作的补充通知》(穗医保发〔2020〕20号)(以下简称:《20号文》)。
原先广州参保老人住院时可享医保,出院后可申请长护补贴,可是等待审批期间却有一段“空白期”不能享受待遇。而发布的《20号文》,则压缩了鉴定评估等待期,实现参保人医保待遇和长护待遇的无缝衔接:从5月1日起,符合条件的参保人可在尚未出院时提前申请评估,参保人住院时通过评估,出院后能享受1至3个月的长护待遇。
这样一来,一出院就能从医保待遇无缝对接转到长护待遇,住院申请,出院前审批,让长护补贴再无“空白期”!
住院期间申请需要符合哪些条件?
① 居住在广州市行政区域内
② 在市内医保定点医疗机构住院治疗出院后或家庭病床建床治疗期间
③ 年龄60周岁以上(含60周岁)
④ 广州市职工医保 待遇正常
满足以上条件可申请
评估享受长护待遇的条件有哪些?
1、长期保留气管套管、胃管、胆道等外引流管、造瘘管、尿管、深静脉置管等管道,需定期处理的;
2、 疾病、外伤等导致的瘫痪(至少一侧下肢肌力为0-3级)或非肢体瘫的中重度运动障碍,需医疗护理的;
3、植物状态或患有终末期恶性肿瘤(呈恶病质状态)等慢性疾病,需医疗护理的;
4、 褥疮Ⅱ期以上,需定期处理的;
5、糖尿病合并肢端坏疽,需定期处理的;
6、骨折牵引固定或髋部、脊柱骨折内固定术后,需卧床医疗护理的;
7、脑血管意外康复期并有偏瘫或大小便失禁等功能障碍,需医疗护理的;
8、慢性支气管炎合并肺气肿或肺心病,需医疗护理的;
9、慢性心功能衰竭(心功能Ⅲ级及以上),或心功能Ⅱ级但合并有肺部或其他慢性感染等并发症需长期氧疗的。
申请通过后可享受什么待遇?
经评估结果符合享受待遇条件的,自参保人出院次日起享受1~3个月的长护待遇。享受待遇期间住院的,长护待遇自动终止,一年内累计享受不超过2次(含2次)。
长护补贴评估经办流程简单吗?
小依提示:参保人选择一家依申办长护补贴时,需与一家依联系确定服务。
这项长护补贴的补充,极大方便了出院后需要照护的长者,让他们能更轻松地体验到一家依的优质养老服务。
一、详细咨询
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