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住院期间申请,出院前审批,让长护补贴再无“空白期”

“住院时享受了医保待遇,出院后还可以享受长护补贴?真的帮大忙了!”一直照顾许奶奶的儿子感叹道。家住广州越秀小区的许奶奶今年已84岁高龄,年前因脑梗造成全身瘫痪,住院期间部分费用靠医保报销。在得知住院期间可以申办长护补贴,出院后享长护待遇,许奶奶的家属觉得惊喜万分。


长护补贴政策自2017年8月1日起开始试行,2020年4月14日,广州市医保局发布了《关于开展长期护理保险试点工作的补充通知》(穗医保发〔2020〕20号)(以下简称:《20号文》)。


原先广州参保老人住院时可享医保,出院后可申请长护补贴,可是等待审批期间却有一段“空白期”不能享受待遇。而发布的《20号文》,则压缩了鉴定评估等待期,实现参保人医保待遇和长护待遇的无缝衔接:从5月1日起,符合条件的参保人可在尚未出院时提前申请评估,参保人住院时通过评估,出院后能享受1至3个月的长护待遇。


这样一来,一出院就能从医保待遇无缝对接转到长护待遇,住院申请,出院前审批,让长护补贴再无“空白期”!


住院期间申请需要符合哪些条件?

① 居住在广州市行政区域内

② 在市内医保定点医疗机构住院治疗出院后或家庭病床建床治疗期间

③ 年龄60周岁以上(含60周岁)

④ 广州市职工医保 待遇正常

满足以上条件可申请‍


评估享受长护待遇的条件有哪些?

1、长期保留气管套管、胃管、胆道等外引流管、造瘘管、尿管、深静脉置管等管道,需定期处理的;

2、 疾病、外伤等导致的瘫痪(至少一侧下肢肌力为0-3级)或非肢体瘫的中重度运动障碍,需医疗护理的;

3、植物状态或患有终末期恶性肿瘤(呈恶病质状态)等慢性疾病,需医疗护理的;

4、 褥疮Ⅱ期以上,需定期处理的;

5、糖尿病合并肢端坏疽,需定期处理的;

6、骨折牵引固定或髋部、脊柱骨折内固定术后,需卧床医疗护理的;

7、脑血管意外康复期并有偏瘫或大小便失禁等功能障碍,需医疗护理的;

8、慢性支气管炎合并肺气肿或肺心病,需医疗护理的;

9、慢性心功能衰竭(心功能Ⅲ级及以上),或心功能Ⅱ级但合并有肺部或其他慢性感染等并发症需长期氧疗的。


申请通过后可享受什么待遇?



经评估结果符合享受待遇条件的,自参保人出院次日起享受1~3个月的长护待遇。享受待遇期间住院的,长护待遇自动终止,一年内累计享受不超过2次(含2次)。


长护补贴评估经办流程简单吗?



小依提示:参保人选择一家依申办长护补贴时,需与一家依联系确定服务。


这项长护补贴的补充,极大方便了出院后需要照护的长者,让他们能更轻松地体验到一家依的优质养老服务。


一、详细咨询

① 扫描下方二维码关注一家依,咨询长护险政策,评估是否符合申请要求。

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② 参保人员也可拨打以下任一咨询电话,或自主到就近的一家依护理站了解长护险政策和查阅一家依服务信息。

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二、点击申请

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